【/h/】室性早搏是希氏束支以下起搏点紊乱引起的心房兴奋,多见于中老年人,部分无明显临床表现,部分可造成严重危害。
器质性心脏病患者和无器质性心脏病的正常人可见室性早搏。发现室性早搏时应进行24小时动态心电图检查,并对室性早搏进行定量分析和定性研究,以具体评价和指导预后。
室性早搏的原因
室性早搏可以从普通人、紧张、焦虑、过度劳累中看出。室性早搏多见于高血压、冠心病、亚急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低钾血症等患者。
室性早搏的临床症状
一般间歇性过早收缩不会引起任何不适。当当前预收缩较高或持续时,人体关键器官的心输出量和灌浆量可减少,可能出现心悸、胸闷、气短、嗜睡、头晕、出汗、心绞痛或呼吸困难。使用听诊器时,可以听到心脏跳动突然提前发生,第一心音比一切正常都大,第二心音微弱或听不见,然后是长时间的间歇还款。脉诊可以摸到早期微弱的脉率,其次是较长的还款间隔。
【/h/】有症状者,应行动态心电图对室性早搏进行判断和定性分析,室性早搏按Lown分级进行分类,识别性好(Lown分级:iii级)。
室性早搏检查
1。心电图检查的主要表现
【/h/】QRS波提前出现,形态异常,多数截止时间>:0.12秒内T波和QRS波主波方向反转,st随T波移动,之前无P波。快速分支近端的室性早搏的QRS波不变宽。大多数患者在室性早搏后出现完全的代谢间歇。当基本心跳较慢时,可以在两次窦性搏动之间插入室性早搏,导致插入性室性早搏。在室性早搏的ST段上,常出现少量由室性早搏向心室传导的反向运动的P波。
2.24小时霍尔特)
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【/h/】室性早搏进行判断和定性分析,室性早搏应按Lown分级进行分类,已明确(Lown分级:iii级)。
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